Con Risposta ad Interpello 12 ottobre 2022, n. 505, l'Agenzia delle Entrate ha fornito chiarimenti in merito all'aliquota IVA del 4%, ex n. 41-quater, Tabella A, Parte II, D.P.R. n. 633/1972, applicabile alle cessioni di supporti nutrizionali medici.
Nel caso di specie, la società si occupa della cessione di prodotti nutrizionali, da somministrarsi per via orale ed enterale, destinati a pazienti fragili.
L'Agenzia richiama, primariamente, quanto affermato con precedenti documenti di prassi (Risoluzione n. 146/2001, Risoluzione n. 253/2002, Risoluzione n. 336/2002) ossia che l'aliquota IVA del 4% trova applicazione quando i beni ceduti siano oggettivamente un ausilio per i pazienti, nei casi di menomazioni permanenti. 

Nel caso in esame, l'Amministrazione finanziaria ritiene che i prodotti ceduti dalla società non possano essere assoggettati all'aliquota IVA del 4% ex n. 41-quater, Tabella A, Parte II, D.P.R. n. 633/1972, poiché non qualificabili come ausili o protesi; tali prodotti sono, infatti, impiegati per alimentare/idratare il paziente e non per consentirgli di assumere le sostanze nutritive necessario ovviando alla menomazione funzionale permanente che gli impedisce di alimentarsi autonomamente.